医疗保险制度起源于欧洲，它是社会发展和文明进步的必然结果，关于维护社会稳定，降低人们的疾病损失以及保证经济的良性运行发挥了巨大影响。医疗保险主要包括社会医疗保险和商业医疗保险两种，日语论文网站，当前大多数国家实施的都是由政府管理的社会医疗保险制度。日本的社会医疗保险制度开始于1922年，并于1961年实现了全民医保，至今已走过88年历程，其社会医疗保险制度复杂详细，制度建设比较完善，保险覆盖率高，尤其日本的老年医疗保险制度设计独具匠心。加之日本是与我国一衣带水的邻邦，两国在文化、社会背景方面有很多相似性，因而日本的社会医疗保险制度关于我... 引言：
医疗保险制度起源于欧洲，它是社会发展和文明进步的必然结果，关于维护社会稳定，降低人们的疾病损失以及保证经济的良性运行发挥了巨大影响。医疗保险主要包括社会医疗保险和商业医疗保险两种，当前大多数国家实施的都是由政府管理的社会医疗保险制度。日本的社会医疗保险制度开始于1922年，并于1961年实现了全民医保，至今已走过88年历程，其社会医疗保险制度复杂详细，制度建设比较完善，保险覆盖率高，尤其日本的老年医疗保险制度设计独具匠心。加之日本是与我国一衣带水的邻邦，两国在文化、社会背景方面有很多相似性，因而日本的社会医疗保险制度关于我国的医疗保险制度的改革和完善有很大的借鉴意义。
文章系统的探讨了日本社会医疗保险制度的历史与近况，对其运行的绩效进行了评价，指出其存在的问题和进行的改革，并总结我国医疗保险制度近况和问题，通过比较日本的医疗保险制度，提出有关我国医疗保险改革的几点建议。
本文共分六章：
第一章绪论部分介绍了文章选题的背景和意义，国内外探讨近况、探讨措施及论文的安排和主要内容。
第二章介绍医疗保险基本概念、影响和相关经济学理论基础。医疗保险是保险的一种，它通过将参保者缴纳的保险费汇集成基金，当被保险者发生保险约定的诸如生病、伤残等事故时给予其经济救助或提供医疗服务。医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险，二者最主要的区别在于社会医疗保险是由政府组织实施，具有强制性；而商业医疗保险具有其他商业保险的一般特征，即公民自愿参加且保障水平较高。医疗保险关于经济发展、社会稳定和文明促进都有积极的影响。有关医疗保险的经济学理论涉及到福利经济学理论、政府干预理论、公共产品理论和信息经济学理论。
第三章考察了日本社会医疗保险制度的产生和发展过程。笔者根据日本社会医疗保险制度的实践发展状况将其分为三个阶段，即初创时期（20世纪初-第二次世界大战前）、发展时期（第二次世界大战结束-20世纪70年代）以及改革时期（20世纪80年代至今）。
第四章是日本社会医疗保险制度的内容及绩效评价。日本于1922年便建立起了社会医疗保险制度，后经过不断完善，到1961实现了“全民医保”。日本社会医疗保险由职域保险（雇员健康保险）和地域保险（国民健康保险）两部分组成，二者覆盖了几乎所有公民（包括在日本境内的外国人）。日本医疗保险的管理体制分工详细，体制复杂，由中央政府相关部门统一制定政策，各类保险制度独立管理。社会医疗保险的保险费一般由个人、公司和政府三方负担，个人所缴纳的保险费率因所加入的医疗保险的不同而有差别。保险金的支付方面，保险金支付内容涵盖广泛，一般根据保险者所加入保险的不同其支付比例从70％-90%不等；不同于我国保险金直接由保险机构支付给相应的医疗机构的方式，日本的保险金是通过专门的审查支付机构作为第三方进行中转支付的。日本的医疗服务提供系统由医院、诊所组成，医院又分为公立医院和私立医院，绝大多数医院都加入了医疗保险，为患者提供住院和门诊服务。
关于日本社会医疗保险制度的绩效评价，文章从人口预期寿命、卫生服务资源、医疗经费和卫生服务质量四个方面进行评价，得出以下结果：首先，日本人口预期寿命世界第一，反映了日本较高的医疗服务水平；第二，卫生服务资源方面，日本的卫生服务人力资源高于世界平均水平，但医生数与其他发达国家相比不足；第三，在卫生经费上政府投入多，但政府支出的比例过大也会对政府财政形成一定压力。最后，关于日本医疗服务质量，日本民众总体上还是比较满意的。总的来说，日本医疗保险制度成功的保障了国民的基本健康生活。
第五章进一步探讨日本社会医疗保险制度存在的问题及其改革方法。一方面，日本人口老龄化严重，医疗费用不断上涨。另一方面，日本自泡沫经济以来，经济持续低迷，经济增长率有时甚至为负值，而医疗费用的增长率却一直比较高，致使医疗费用的上涨速度大大超过经济的发展速度，给政府造成了巨大的财政压力；日本医疗制度复杂且各制度封闭运行，因而财力负担不均，不利于横向共济的实现。针对以上问题，日本政府采取了一系列方法进行应对。如建立老年人护理保险；改革医疗保险诊疗报酬方式，将按项目付费的后付制改成预付制，控制医疗费用上涨；重视预防保健。这些方法均取得了一定效果。
第六章介绍了我国医疗保险制度并略论了其存在的问题：保险覆盖范围小，保险水平低，保险制度设计存在不公平。而后，通过比较略论的措施，根据日本医疗保险制度和我国医疗保险制度的差异点，从预防人口老龄化对医疗保险制度的消极作用，保险覆盖率，政府支持和医疗机构改革方面提出我国医疗保险制度改革的方向。 参考文献： | 
