Increased bacterial resistance is threatening the therapeutic effectiveness of antibiotics worldwide. High level of antibiotic use is probably the main factor accelerating the emergence of resistance. Respiratory tract infections (RTIs) are the most c... Increased bacterial resistance is threatening the therapeutic effectiveness of antibiotics worldwide. High level of antibiotic use is probably the main factor accelerating the emergence of resistance. Respiratory tract infections (RTIs) are the most common reasons for physician visit and imprudent antibiotic prescriptions. There is also globally poor knowledge, attitudes, and practices (KAP) toward antibiotics and RTIs. We aimed to investigate factors associated with general public’s KAP toward antibiotic use and RTIs in Korea and Iran, and to compare the outcomes using behavioral and cultural models. By a comparative cross-sectional study, the face-to-face surveys were conducted using a semi-structured questionnaire, conveniently recruiting 1,100 participants aged ≥18 who had used antibiotics in the past year, attending outpatient departments of two hospitals in Wonju city, Korea and Mashhad city, Iran, in January-March 2016. Differences in distribution between groups were examined by appropriate tests. Multivariate logistic regressions or correlation analyses were carried out to identify socio-demographic and economic-cultural factors associated with the outcomes of interest. Results showed that socio-demographic characteristics such as age, education level, and income influenced knowledge of the general public in both countries. On the other hand, knowledge level of respondents and socio-demographics such as age, education level, income, and insurance coverage influenced their attitude toward antibiotic use. Keeping leftover antibiotics was influenced by dispensing system (‘pack’ vs. ‘non-pack’), attitudes toward keeping leftover and non-adherence to antibiotic treatment, and education level. On the other hand, education level, marital and working status, expectation for antibiotics, knowledge and attitudes toward antibiotics, and intention for self-medication could influence practice of self-medication with antibiotics in South Korea and Iran. Cultural dimensions were not significantly correlated with self-medication after controlling for countries’ wealth. Visiting a physician was the first choice for Korean and Iranian respondents in case of an RTI. The decision influenced most significantly by severity of symptoms, and then by age, expectation for antibiotics, insurance status, Conclusively, we have shown majority of participants in both fields were ignorant of how they can help prevent antibiotic resistance, and that specific groups in the general public still have poor KAP toward antibiotics, resistance and RTIs. We also clearly showed that there is no simple relationship between increased knowledge and prudent antibiotic use. And that higher education is associated with more keeping leftover, self-medication, and physician visit for an RTI. Keywords: antibiotic resistance, self-medication with antibiotics, adherence, leftover antibiotics, knowledge, attitudes and practices, cultural dimensions, respiratory tract infections, physician visit, expectations, South Korea, Iran, comparative cross-sectional study
증가 된 세균 내성은 전세계 항생제의 치료 효과를 위협합니다. 높은 수준의 항생제 사용은 아마 저항의 출현을 가속화하는 주요 요인 일 것입니다. 호흡기 감염 (RTI)은 의사가 방문하고 경... 증가 된 세균 내성은 전세계 항생제의 치료 효과를 위협합니다. 높은 수준의 항생제 사용은 아마 저항의 출현을 가속화하는 주요 요인 일 것입니다. 호흡기 감염 (RTI)은 의사가 방문하고 경솔한 항생제 처방을하는 가장 일반적인 이유입니다. 항생제와 RTI에 대해 세계적으로 빈약 한 지식, 태도 및 관행 (KAP)이 있습니다. 우리는 일반 대중의 항생제 사용에 대한 KAP 및 한국과이란의 RTI를 조사하고 행동 및 문화 모델을 사용하여 결과를 비교하는 것을 목표로 하였다. 지난 해 항생제를 사용했던 1,100 세 이상의 환자 1100 명과 원주시와 마슈 하드 2 개 병원의 외래 진료소에 진료과를 방문한 반 구조화 된 설문지를 이용하여 2 차례의 직접 대면 조사를 실시했다. 이란, 2016 년 1 월 ~ 3 월. 그룹 간 분포의 차이를 적절한 테스트를 통해 조사했습니다. 관심사의 결과와 관련된 사회 - 인구 통계 학적 및 경제적 - 문화적 요인을 확인하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 분석 또는 상관 분석이 수행되었습니다. 결과는 나이, 교육 수준, 소득과 같은 사회 - 인구 통계 특성이 양국의 일반 대중에 대한 지식에 영향을 미친다는 것을 보여 주었다. 반면 응답자 및 연령, 교육 수준, 소득 및 보험 적용 범위와 같은 사회 인구 통계 학적 지식 수준은 항생제 사용에 대한 태도에 영향을 미쳤습니다. 남은 항생제를 유지하는 것은 분배 시스템 ( '팩'대 '비 팩'), 항생제 치료에 대한 남은 및 비 준수 유지 태도 및 교육 수준에 영향을 받았다. 반면, 교육 수준, 결혼 및 노동 상태, 항생제에 대한 기대, 항생제에 대한 지식 및 태도,자가 투약에 대한 의도는 한국과이란에서 항생제를 이용한자가 투약의 실행에 영향을 미칠 수 있습니다. 문화적 차원은 국가의 부를 통제 한 후 자체 약물 치료와 유의미한 상관 관계가 없었다. RTI의 경우 한국인 및이란 응답자에게 의사 방문의 첫 번째 선택이었습니다. 판결은 증상의 심각성에 따라 가장 크게 영향을 받았고 연령, 항생제에 대한 기대, 보험 상태에 영향을 미쳤습니다. 결론적으로 두 분야의 참가자 대부분이 항생제 저항 방지에 도움이 될 수있는 방법을 모르고 있었으며 일반 대중은 여전히 항생제, 저항성 및 RTI에 대한 KAP가 나쁩니다. 우리는 또한 증가 된 지식과 신중한 항생제 사용간에 단순한 관계가 없음을 분명히 보여주었습니다. 그리고 고등 교육은 RTI에 대한 남은, 자기 치료 및 의사 방문을 더 많이 유지하는 것과 관련이 있습니다. 키워드 : 항생제 내성, 항생제 자체 투여, 순응도, 남은 항생제, 지식, 태도 및 관행, 문화적 차원, 호흡기 감염, 의사 방문, 기대, 한국,이란 참고문헌 (Reference) |
