Purpose of study; The present study is an experimental study to investigate the effects of hand-grip exercise on the pain, range of motion, muscle activation, function of shoulder joints after two weeks of rotator cuff repair. Methods; For the subject... Purpose of study; The present study is an experimental study to investigate the effects of hand-grip exercise on the pain, range of motion, muscle activation, function of shoulder joints after two weeks of rotator cuff repair. Methods; For the subjects of the present study, 28 patients with arthroscopic rotator cuff repair were selected among those whose shoulder pain had been diagnosed with rotator cuff tear by orthopedic surgeons. The subjects were randomly divided into an experimental group of 14 patients and a control group of 14 patients. Both experimental and control groups underwent conservative physical therapy(occipital release, icing, ultrasound) but the experimental group had hand-grip exercise intervention six times a week for six weeks. The pain, grip strength, range of motion were measured a total of seven times; before exercise, one week after exercise, two weeks after exercise, three weeks after exercise, four weeks after exercise, five weeks after exercise and six weeks after exercise. Using an electromyogram, a percentage of the Reference Voluntary Contraction(%RVC) was measured four times; before exercise, two weeks after exercise, four weeks after exercise and six weeks after exercise. Moreover, the Korean-Constant Shoulder Scores (K-CSS) of before exercise and six weeks after exercise were measured. Lastly, the cross-sectional areas of supraspinatus before rotator cuff repair and after surgery were measured using magnetic resonance imaging (MRI). Repeated measure analysis of variances was performed for the pain, grip strength, range of motion and strength of muscles near shoulder joints using electromyography. Independent sample t-tests were conducted to analyze the K-CSS and cross-sectional area of supraspinatus. In addition, the SPSS 22.0 version program was used to analyze the collected data. Statistical significance (α) was set at 0.05. Results; The results of the analysis are as follows 1. In comparison of changes in pain within experimental group and control group, showed statistically significant difference. And in comparison of changes in pain between group showed no statistically significant difference. 2. In comparison of changes in grip power within experimental group and control group, showed statistically significant difference. And in comparison of changes in grip power between group showed no statistically significant difference. 3. In comparison of changes in shoulder flexion within experimental group and control group, showed statistically significant difference. And in comparison of changes in shoulder flexion between group showed no statistically significant difference. In comparison of changes in shoulder external rotation within experimental group and control group, showed statistically significant difference. And in comparison of changes in shoulder external rotation between group showed no statistically significant difference. 4. In comparison of changes in %RVC of shoulder muscle within experimental group and control group anterior deltoid, pectoralis major, upper trapezius, infraspinatus showed statistically significant difference. And in comparison of changes in %RVC of shoulder muscle between group upper trapezius, infraspinatus showed statistically significant difference. 5. The K-CSS was significant increased in the experimental group compare with the control group. 6. The cross-sectional area within of supraspinatus was significant increased in the experimental group compare with the control group. Conclusion; The present study was able to find out the effects of hand-grip exercise intervention on the pain, grip strength, range of motion, muscle activation and the cross-sectional area of supraspinatus of patients with rotator cuff repair. Therefore, it is thought that hand-grip exercise will help rehabilitate shoulder injuries when active exercise therapy cannot be performed since a patient is in the acute phase after rotator cuff repair.
연구목적: 본 연구의 목적은 어깨 돌림근띠 복원술 시행 2주 후부터 시작한 손의 쥐기 운동이 어깨관절의 통증, 관절가동범위, 근활성도 및 기능에 미치는 효과를 비교 분석하기 위한 연구이... 연구목적: 본 연구의 목적은 어깨 돌림근띠 복원술 시행 2주 후부터 시작한 손의 쥐기 운동이 어깨관절의 통증, 관절가동범위, 근활성도 및 기능에 미치는 효과를 비교 분석하기 위한 연구이다. 연구방법: 본 연구는 정형외과 전문의에게 돌림근띠 파열을 진단받은 환자 중, 관절경을 이용한 돌림근띠 복원술을 시행한 28명을 대상자로 선정하였다. 실험군 14명과 대조군 14명을 무작위로 배정하였다. 실험군과 대조군 모두 동일하게 물리치료(뒷머리 아래 근막이완술, 얼음치료, 초음파치료)를 시행하였고 실험군은 주 6회, 6주간 손의 쥐기 운동을 실시하였다. 통증, 손의 악력 그리고 관절가동범위를 운동 전부터 운동 6주까지 매주 총 7회를 측정하였다. 근전도 측정은 운동 전, 운동 2주 후, 운동 4주 후, 운동 6주 후 총 4회에 걸쳐 어깨주위 근육의 근활성도(%Reference Voluntary Contraction; %RVC)를 측정하였다. 한국어판 콘스탄트 어깨점수(Korean-Constant Shoulder Score; K-CSS)는 운동 전과 운동 6주 후 어깨 기능 평가를 위해 시행하였다. 마지막으로 가시위근의 횡단면적은 돌림근띠 복원술 전, 후 자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging; MRI) 장치를 이용하여 측정하였다. 통증, 손의 악력, 관절 가동범위, 근전도를 이용한 어깨관절 주변 근육의 근활성도 등의 결과는 반복측정 분산분석을 실시하였다. 한국어판 콘스탄트 어깨 점수와 가시위근 횡단면적의 변화량은 독립표본 t-검정으로 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS (ver. 20.0)를 이용하여 분석하였으며 유의수준(α)은 0.05로 설정하였다. 연구결과: 분석결과는 다음과 같다. 1. 실험군과 대조군의 시간 경과에 따른 통증은 유의한 차이가 있었으나 집단 간 통증의 변화는 유의한 차이가 없었다. 2. 실험군과 대조군의 시간 경과에 따른 악력은 유의한 차이가 있었으나 집단 간 악력의 변화는 유의한 차이가 없었다. 3. 실험군과 대조군의 시간 경과에 따른 어깨관절 굽힘 및 바깥돌림 각도는 유의한 차이가 있었으나 집단 간 어깨관절 굽힘 및 바깥돌림 각도 변화는 유의한 차이가 없었다. 4. 실험군과 대조군의 시간 경과에 따른 근활성도는 앞어깨세모근, 큰가슴근, 위등세모근, 가시아래근 등의 근육에서 유의한 차이가 있었으며 집단 간 근활성도의 변화는 위등세모근, 가시위근에서 유의한 차이가 있었다. 5. 실험군과 대조군의 K-CSS의 변화량은 두 집단 간 유의한 차이가 있었다. 6. 실험군과 대조군의 가시위근 횡단면적의 변화량은 두 집단 간 유의한 차이가 있었다. 결론: 본 연구의 결과 두 집단의 시간 경과에 따른 비교에서 통증, 악력, 어깨관절 굽힘 각도, 바깥돌림 각도의 결과에서 두 집단 모두 유의한 증가를 보였다. 두 집단의 시간 경과에 따른 근활성도는 앞어깨세모근과 위등세모근은 유의한 감소를 보였으며, 큰가슴근과 가시아래근은 유의한 증가를 보였다. 집단 간 비교에서는 실험군의 위등세모근이 대조군에 비해 유의한 감소를 보였으며, 가시아래근은 실험군이 대조군에 비해 유의한 증가를 보였다. 어깨 기능검사와 가시위근의 횡단면적은 두 집단의 변화량 비교결과 실험군이 대조군에 비해 유의한 증가를 보였다. 본 연구의 결과, 돌림근띠 복원술 후 적극적인 운동치료를 적용할 수 없는 급성기 시 손의 쥐기 운동은 어깨관절 재활에 도움이 될 것으로 사료된다. ，韩语论文网站，韩语毕业论文 |
