본 연구는 학령기 뇌성마비아동의 기능, 활동과 참여, 삶의 질을 ICF-CY에 의거하여 알아보고자 하며, 재활에 종사하는 관계자들에게 아동의 현재 기능 및 활동과 참여수준을 알려주고, 실제...
본 연구는 학령기 뇌성마비아동의 기능, 활동과 참여, 삶의 질을 ICF-CY에 의거하여 알아보고자 하며, 재활에 종사하는 관계자들에게 아동의 현재 기능 및 활동과 참여수준을 알려주고, 실제적인 치료목표와 중재방안을 수립할 수 있는 기초자료를 제공하며, 뇌성마비아동의 재활 증진에 기여하고자 실시되었다.
연구대상은 7∼12세의 학령기 뇌성마비아동 57명이며, 설문지와 ICF-CY 체크리스트, 대동작 운동기능 평가(GMFM), 한국어판 KIDSCREEN 52-HRQOL, 대근육 운동기능 분류체계(GMFCS) 및 손 기능분류 시스템(MACS)을 이용하여 아동의 기능, 활동과 참여, 삶의 질을 평가하였다. 자료처리는 기술통계학을 사용하여 일반적인 사항에 대하여 빈도분석을 하였고, 일반적 사항에 따른 기능, 활동과 참여, 삶의 질의 차이를 살펴보기 위하여 두 개의 범주 혹은 그 이상의 범주로 구분된 변수들에 대하여 독립표본 t검정(independent t-test)과 일원변량분석(one way-ANOVA)를 실시하였다. GMFCS 및 MACS분류에 따른 기능, 활동과 참여, 삶의 질의 차이를 살펴보기 위하여 일원변량분석을 실시하였으며, 사후분석은 Scheffe를 이용하였다. 기능이 활동과 참여에 미치는 영향에 대해 살펴보기 위하여 다중회귀분석(Multiple Regression Analysis)을 실시하였으며, 기능, 활동과 참여, 삶의 질 간의 상관분석을 실시하였다.
연구결과, 학령기 뇌성마비아동의 일반적 사항에 따른 기능, 활동과 참여, 삶의 질의 차이는 마비유형, 학업형태, GMFCS, MACS분류(p<.001)에서 공통적으로 유의한 차이를 보였으며, GMFCS와 MACS분류에 따른 GMFM점수도 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<.001). GMFCS와 MACS분류에 따른 ICF-CY 체크리스트의 기능항목의 차이에서는 정신기능, 감각기능과 통증, 음성 및 말하기 기능, 소화기계, 대사 및 내분비계의 기능, 신경근육골격 및 운동과 연관된 기능들, 전체 기능에서 통계적으로 유의하였다(p<.01). GMFCS와 MACS분류에 따른 ICF-CY 체크리스트의 활동과 참여 차이에서는 전체 활동과 참여 항목에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<.001). GMFCS와 MACS분류에 따른 삶의 질의 차이에서는 전체 삶의 질이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<.01). 기능이 활동과 참여에 미치는 영향에서는 정신기능(β=.422, p<.01), 음성 및 말하기 기능(β=.403, p<.001), 신경근육골격 및 운동과 연관된 기능들(β=.243, p<.01)이 높을수록 활동과 참여가 높아짐을 알 수 있었다. 기능과 활동과 참여, 삶의 질 간의 상관관계에서는 기능이 높을수록 활동과 참여 기능이 높아짐을 알 수 있었으며(r=.822, p<.001), 삶의 질이 높을수록 활동과 참여가 높아졌으며(r=-.569, p<.001), 기능이 높을수록 삶의 질이 좋아졌다(r=-.425, p<.001).
이상의 결과를 볼 때, 학령기 뇌성마비아동의 기능, 활동과 참여, 삶의 질은 여러 일반적인 요인들과, 뇌성마비아동의 능력(GMFCS 차이, MACS 차이)에 따라 달라지는 것을 알 수 있다. 뇌성마비아동의 기능이 활동과 참여, 삶의 질에 영향을 미치게 되고, 활동과 참여도 역시 삶의 질에 영향을 미치게 되므로, 아동의 기능적인 면은 사회생활을 영유하는데 기초가 됨을 알 수가 있다.
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