| 【摘要】：维吾尔医学是指生活在中国西北方域的维吾尔族人民在长期与疾病斗争过程中,结合当地气候、饮食特点,在传统文化及诊治疾病手段措施的基础上,广泛吸收融合中医及古希腊-阿拉伯医学等精华而形成的传统医学,是祖国医学的重要组成部分。由于维吾尔医学孕育于先进的塔里木文明,发展于丝绸之路枢纽西域塔里木盆地,得天独厚的地理位置和发展土壤,使其在中西方的医学交流中发挥着不可替代的重要影响。众所周知,维吾尔医学就理论体系而论归属于世界三大传统医学之一的古希腊-阿拉伯医学体系。对维吾尔医学源流关系的梳理和探讨对科学认识这一医学体系和中西方医学的交往具有重要的意义,关于传承和发展丝路医学亦具有重要的理论和现实意义。目的:一是基于丝路背景、现有史料文献和东西方医学交流,探本求原,厘清源流,从新的视角论述维吾尔医学发展源流和发展阶段,及其在医学发展过程中共性基础上的个性特质。二是通过对维吾尔医学和古希腊医学-阿拉伯医学相通的理论基础,尤其是对核心理论体液论和核心病机异常黑胆质在三种医学中的表述及内涵的阐释,研讨维吾尔医学与古希腊医学、阿拉伯医学的一源三歧性,以及古希腊-阿拉伯医学-维吾尔医学体系的形成、发展和变化。三是基于古希腊-阿拉伯医学的式微和维吾尔医学的复兴,一源三歧却一盛一衰的发展演变,提出以现代维吾尔医学之崛起在新的丝绸之路(“一带一路”战略)带动古希腊-阿拉伯医学体系复兴,进而由我国传统医学引领丝绸之路医学探讨、运用及其发展的课题。措施:运用医学整合探讨法,即聚焦医学又综合多学科进行探讨的措施。近于王国维、陈寅恪等倡导、人文科学学界普遍推崇的二重证据法(取地下之实物与地上之遗文互相释证、取异族之故书与吾国之旧籍互相补证、取外来之观念与固有之材料互相参证)。如古希腊希罗多德《历史》记述与我国《史记》、《汉书》中记载的比较和印证;希波克拉底及《希波克拉底文集》与哈孜巴依及其《药书》的互相参证;丝绸之路上考古发现与丝绸之路探讨、现有西域医学文献的互相补证等。以贯通东西方的丝绸之路为主线,查阅古代维吾尔医学、古希腊医学相关的国内外文献,涉猎语言学、考古学、民族学等多学科知识,寻找古代维吾尔医学(塞人医学)与古希腊医学、中医学、印度医学等医学的关联性,以期勾勒出古代维吾尔医学发展初貌以及丝绸之路上古希腊-阿拉伯-维吾尔医学初始交流的情况。运用文献探讨措施,以中文、英文两种文字,在中国知网(CNKI)、维普数据(Cqvip)、万方(wanfangdata)、pubmed、Springer Link、Elsevier-Science Direct等进行关联性的检索。如丝绸之路(Silk road)→塔里木(Tarim)→和田或于阗(Hotan),维吾尔或回纥或回鹘(Uighur、Uyghur)→塞人或斯基泰或萨迦(Scythian、Saka),希波克拉底(Hippocrates)、希波克拉底文集→盖伦(Galen)、《气质》(Temperament)《本能》(Instinct)→拉齐(Razi、Rhazes)、《曼苏尔医书》(The Book on Medicine for Mansur)和《医学集成》(The Comprehensive Book on Medicine)→阿维森纳或伊本·西纳(Avicenna、Ibn Sina)、《医典》(Canon of Medicine)等诸如此类关联性的检索。以Greek Medicine or Arab Medicine or Greco-Arab Medicine or Uyghur Medicine or Silk Road or Humour(humor and humorism and Hiliti)or Black bile or Melancholy or Abnormal Savda等关键词为主进行检索,兼顾其它关联性关键词的检索。检索时间前置不限,截至2017年12月1日。同时,最大程度调研搜集散落民间的维吾尔医学书籍、使用现代维文撰写的重要的维吾尔医学文献以及查阅藏于俄罗斯的维吾尔医学文献。运用略论归纳法,对获得的古今中外医学文献和信息进行去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的取舍、略论和归纳,以阐释维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学的一源三歧性及异常黑胆质的病机,揭示丝绸之路背景下医学交流和发展过程中的个性演变与共性规律。结果:1.从维吾尔医学对外交流的历史和文献中可以看出,西域地处中亚腹地,处于欧亚“丝绸之路”交通要冲。在古代“丝绸之路”凿通之前的草原丝绸之路时期,古代维吾尔医学在产生之时即与古希腊医学存在交流融合,体现在其理论渊源具有某种程度的一致性,实践手段也多有交叉与借鉴。2.随着“丝绸之路”的凿通,社会生活的交流与中原地区逐渐频繁,思想学术和物品开始频繁流通,此时的维吾尔医学开始引进和吸收当时理论和疗法丰富的中医学,并逐渐形成了自己独特的理、法、方、药。同时,借助“丝绸之路”,很多原产于西域甚至更遥远的欧洲地区的地产药开始沿着“丝绸之路”进入到中原地区。在此期间,“丝绸之路”不仅起到了通路的影响,而且将东方的“中医学”与西方的“古希腊-阿拉伯医学”以及西域维吾尔医学进行了更加深入和广泛的融合,进一步提升了维吾尔医学的整体水平和作用力。3.丝绸之路上的维吾尔医学因不同历史时期不同主流文明(希腊罗马欧洲文明、印度佛教文明、阿拉伯伊斯兰文明以及中原文明)的作用和推动,其自身的发展经历了如下阶段:公元前5世纪前后至西汉张骞丝绸之路开通前的草原丝绸之路阶段—与古希腊医学的对话时期;四大文明推动和东西方医学综合作用下的汉唐阶段—与中医、古希腊—阿拉伯医学、印度医学兼容并蓄的发展时期;宋朝/喀喇汗王朝以后西域伊斯兰文明作用阶段—与古希腊-阿拉伯医学体系的回归合流时期;现、当代时期,特别是改革开放以来的维吾尔医学现代化阶段—古希腊-阿拉伯医学衰落而维吾尔医学崛起时期。4.在古丝绸之路要塞汇聚东西方文明的新疆,发展起来的维吾尔医学,与古希腊-阿拉伯医学一脉同源、拥有相对一致的基础理论,体液学说是古希腊-阿拉伯-维吾尔医学共同的病理生理基础,异常黑胆质是古希腊-阿拉伯-维吾尔医学共同的核心病机,据其源流发展以及医学核心思想、核心理论的相通性和承续性,合以“古希腊-阿拉伯-维吾尔医学”命名之。5.改革开放以来的维吾尔医学现代化阶段,维吾尔医学首次制定了30种疾病120个维吾尔医学异常体液分型的行业诊疗标准,结束了我国维吾尔医学缺乏“诊疗标准”状况;建立“成熟、清除疗法在先,辨病本脏治疗为本”的维吾尔医学异常黑胆质病证治体系。在对异常黑胆质病证患者代谢物谱、靶点蛋白、NEI-调控网络状态、氧化-抗氧化失衡、肠道群紊乱等对比探讨的基础上提出“异常黑胆质统一论”的观点,为维吾尔医学精准治疗提供依据。首次运用“拟临床”评价措施,“因-脉-证-治”结合,创建与维吾尔医学临床接近的异常黑胆质病证结合系列动物模型,为异常黑胆质病证的防治和实验维吾尔医学的发展提供了模式生物工具。首次结合维吾尔医学异常黑胆质病证生物学特性改变,从整体、离体、细胞、分子不同层次构建维药功效物质基础探讨体系,研制出异黑成熟颗粒等维药,并阐释其治疗的影响机制和效应环节。结论:1.在某种程度上维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学一脉同源、一源三歧。“一源”即古代维吾尔医学在产生之时即与古希腊医学存在交流融合,体现在其理论渊源具有某种程度的一致性,实践手段也多有交叉与借鉴。“三歧”即医学产生后,受制于当地母体文化包括宗教习俗、思维观念、文明程度、自然气候等的作用,维吾尔医学、古希腊医学、阿拉伯医学各自在共性存在的基础上逐渐产生了“个性”的地方。三者同属于世界三大传统医学之一的古希腊医学体系。维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学拥有相对一致的共同理论。体液学说是维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学共同的病理生理基础,异常黑胆质是维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学共同的核心病机。据其源流发展以及医学核心思想、核心理论的相通性和承续性,合以“古希腊-阿拉伯-维吾尔医学”命名之。2.古希腊-阿拉伯-维吾尔医学的共同核心病机异常黑胆质的现代探讨证实,异常黑胆质不仅是一种现象或表象的描述,更具有一定的共性生物学基础改变,是一种客观存在的异常体液,是维吾尔医学对疾病外在表现的病机推理和概括,其实质是机体组织结构及其生物学功能发生改变。3.古希腊-阿拉伯医学的式微和维吾尔医学的兴盛,一源三歧却一衰一盛的发展演变,引起了中亚、西亚、欧洲等丝绸之路沿线各国和传统古希腊-阿拉伯医学覆盖地区的高度关注。维吾尔医学与古希腊-阿拉伯医学在同“源”的体系之下,维吾尔医学又产生了新的品质,是“古希腊-阿拉伯-维吾尔医学”体系发展的新形态和新高度。以维吾尔医学之发展“逆流”而上,在新的丝绸之路带动古希腊-阿拉伯医学体系复兴,抑或把思路和丝路进一步扩展,让含括中医学、维吾尔医学等传统医学在内的祖国“大中医”,借助现代化在新时期“一带一路”宏伟战略中走向更具有深度和广度的国际化,重新引领丝绸之路医学的探讨、运用及其发展,成为一个需认真思考并加以解决的重要科学问题和现实问题。 |
