| 【摘要】： 本文初步整理了欧洲草药文献,略论了奥地利中药处方的用药规律。论文分为以下三个部分。 第一部分文献综述 综述了欧洲草药在欧洲及其德国、奥地利的使用与管理近况,以及中药在欧洲,尤其是在德国和奥地利的使用和管理近况。 第二部分欧洲草药文献整理 通过对欧洲尤其是德语语区(德国、奥地利、瑞士三国)的草药文献的主要内容的整理,归纳了欧洲草药发展在各个历史时期的特点以及传承和发展的关系,看到欧洲草药的发展史经历着从兴起到兴盛,从兴盛到衰退的过程,但随着世界范围内对植物的逐渐重视,近年来欧洲草药具有重新受到重视和复兴的趋势。 本文研讨欧洲草药发展史,认为欧洲草药发展过程中,有几部重要作品需要予以重视,如成书于公元64年的《药材》图文并茂,便于初学;成书于公元8世纪的《楼学药书》是德国第一本方药兼收的药学作品;成书于12世纪中叶的《简单药物》系欧洲草药的第一部准药典,便于合理、规范运用草药:成书于1535年的《药典》于1542年被纽伦堡当局确认颁布成为德国的第一本药典--《纽伦堡药典》。尤其需要注意的《新草药书》一书,欧洲古代有几位草药学者将自己的作品定名为《新草药书》,其中最早的当是雷恩哈特的《新草药书》(1543年),而内容最丰富、作用最大的当是雅克布的《新草药书》(1588年),后者收载药物3000余种。欧洲草药发展的另一个特点是,从学术专著产生之初,就重视药物品种的界定,这是值得我们思考和借鉴的。 为进一步了解欧洲草药的运用情况,本文又将20种目前在欧洲境内常用的德文草药山金车、欧洲龙芽草、金盏菊、母菊、紫锥菊、穗花牡荆等文献进行翻译、整理与略论,这些草药在欧洲有着悠久使用历史,目前在欧洲市场占有份额较大,其中一部分作为外来药已经传入我国,成为中药的组成部分的草药。探讨从欧洲草药的品种、植物特征、功用、用法用量、现代探讨、与中药的区别和联系等方面分项进行,有些药物项目不全者从缺。结果认为:(1)欧洲草药自古至今的文献特点是首述品种,再论功用,再及其他。(2)欧洲草药的功用主要是由经验总结、经验记录而来,内容丰富,但欧洲草药的使用在近代出现衰退现象,可能与欧洲草药的使用缺乏系统的理论指导有关。中药的功能虽然也主要是由经验归纳出来的,因其有坚实的哲学基础和系统的理论作指导,故能够得以很好的传承。(3)欧洲草药有着几千年的运用历史,经历了长期的实践验证,有些功用应该予以重视,如贯叶金丝桃调节情志,香蜂花治疗焦虑症、神经性头疼和心脏疾病,等等。这些为我们为初步了解欧洲草药的有关知识,以及在异域发现新的中药资源都将提供有益的参考。 第三部分奥地利中药处方略论 论文首先通过问卷调查,初步了解德国和奥地利两国中医的用药近况等,包括接诊患者的年龄、性别分布,中药主要使用范围,处方主要来源、处方用量、处方用法等信息,其调查结果关于进行奥地利中药处方略论具有辅助影响。 其次,论文对从奥地利获得的235张正式处方进行略论,略论内容包括:患者的性别分布、处方格式、处方用量、常用中药品种、常用剂量、用药疗程等。结果看到:(1)在奥地利就诊中医的患者以女性居多,占82.6%。(2)处方药名的书写,不仅有汉语拼音名,同时也有拉丁文名,说明奥地利中医重视把握所用中药品种。中药一药多品种情况常见,不同品种之间存在一定的药性异同,故藉此希望能够推动我国一药一品种探讨工作的进程。(3)对于处方形式,奥地利中药处方均为电子处方,并且不具病情记录和诊断内容,只有药物信息。(4)部分奥地利中药处方注明医嘱,如“头痛开始的时候配合黑茶服用”,“从月经周期的一半时开始使用,服用14天停药”等等,颇具临床使用价值,值得我国中医借鉴。(5)奥地利中医常用中药的前10味是:甘草、白术、白芍、当归、茯苓、丹参、木香、酸枣仁、砂仁、川芎。(6)对于处方药物的用量和疗程,单味药用量一般不超过《中华人民共和国药典》规定的剂量,疗程多为4～14天,这为我们研讨中医药如何进一步走进奥地利应有一定帮助。 总之,本文综述的欧洲及其德国、奥地利的植物药使用近况和管理情况,关于我国中药管理条例的制订应有一定的参考价值。论文首次梳理了德文欧洲草药文献发展史及常用欧洲草药文献资料,首次略论了奥地利中药处方。论文探讨关于我国中医药界学者了解欧洲草药的历史和近况,如何将欧洲草药中药化,如何促进中医药事业在欧洲的发展,以及推动我国中药处方管理的规范化建设等,都提供了有益的参考。 |
