The purpose of this methodological study is to establish psychometric properties and evaluate clinical usefulness of Korean version of the Fear of Falling Avoidance Behavior Questionnaire(FFABQ) which was developed to assess physical activity in rela...
The purpose of this methodological study is to establish psychometric properties and evaluate clinical usefulness of Korean version of the Fear of Falling Avoidance Behavior Questionnaire(FFABQ) which was developed to assess physical activity in relation to fear of fall among Korean elders.
Prior to research, approval was obtained from the E university Institutional Review Board. Subjects were recruited from a community health department in D metropolitan city in South Korea. Inclusion criteria were 1) 65 years of age or older 2) able to communicate 3) understand the purpose of study and give written consent 5) has fall experience in the past. Five research assistants who work as home visiting nurse in the community health department were selected and trained for research procedure. For data collection home visit was made following verbal permission from each individual. Data were collected from January to April in 2012 using FFABQ, Activities of Daily Living Scale(ADL), Survey of Activities and Fear in the Elderly(SAFE), and Falls Efficacy Scale-Korean(FES-K). Survey questionnaires were administered by face to face interview.
With a convenient sample of 140 elders FFABQ was evaluated for reliability and validity. For reliability, internal consistency and test-retest were evaluated. Internal consistency was analyzed by Chronbach’s alpha and Alpha if Item Deleted. Test-retest was performed at 2 weeks interval and was analyzed by Intra Class Correlation(ICC). For validity, construct, convergent, and known-group validity were tested. To establish construct validity, factor analysis was performed. Convergent validity was established by examining the relationships between FFABQ and ADL and FES-K and were analyzed using Pearson’s correlation coefficient. For the known- group validity, the FFABQ mean scores of the two group, recent (≤1 year) vs nonrecent faller and had fallen once vs had fallen more than once, were compared. The data were managed and analyzed using SPSS 20.
The results are as follows.
1. The linguistic and content equivalence between the original and translated version were evaluated using 3 steps translation-back translation method. All items found to have the same meaning as the original version.
2. The Korean version of FFABQ showed reliable internal consistency with a Cronbach’s alpha for the total scale of .96. The scale’s Cronbach’s alpha reliability coefficient if an individual item is deleted from the scale remained higher than .96.
3. Test-retest reliability was satisfactory with a Intra-class correlation coefficient of .914.
4. The Kaiser-Myer-Olkin(KMO) was greater than 0.7 at .894 and Bartlett’s is significant as χ2=1311.307(p<.001) representing the adequacy of the data set for factor analysis. Factor analysis elicited a two-factor solution with a total of 14 items accounting for 63.8 % of variances in scores. Cronbach's alpha of the two subscales were satisfactory; .903, and .896. for the first and the second factor respectively.
5. The fear of fall activity avoidance was significantly associated with activities of daily living (r=-.43), fear of fall (r=.82), and falls efficacy(r=.80) suggesting satisfactory convergent validity.
6. For known group validity, the mean scores of FFABQ were higher in elders who had fallen more than once (t=-2.05, p=.043) and who do not exercise (t=4.46, p<.001) than the counter parts, the difference was statistically significant. The result indicate acceptable known group validity.
In conclusion, the findings of this study demonstrated that the Korean version of FFABQ is a reliable and valid instrument for assessing activities avoidance due to fear of fall among Korean elders.
본 연구의 목적은 낙상의 두려움으로 인한 활동 제한 정도를 측정하기 위하여 Fear of Falling Avoidance Behavior Questionnaire(FFABQ)의 한국어 번역본을 국내 노인에게 적용하여 신뢰도와 타당도를 검...
본 연구의 목적은 낙상의 두려움으로 인한 활동 제한 정도를 측정하기 위하여 Fear of Falling Avoidance Behavior Questionnaire(FFABQ)의 한국어 번역본을 국내 노인에게 적용하여 신뢰도와 타당도를 검증 하기위한 방법론적 연구이다. 연구진행에 앞서 E 대학교 기관생명윤리심의위원회의 심의를 거쳐 승인을 받았다. 연구대상자는 D 광역시 보건소에 등록된 65세 이상 노인 중 의사소통이 가능하며, 연구의 목적을 이해하고 연구의 참여에 서면으로 동의 한 자로 과거 1번 이상의 낙상을 경험 한 자로 하였다. 본 연구를 이해한 D광역시 보건소에 등록된 방문간호사 5명을 연구보조원으로 선발한 뒤 연구에 대한 교육 및 훈련을 실시하였다. 설문에 앞서 대상자에게 방문에 대한 사전 협조를 구하였고, 대상자의 집을 방문하여 자료를 수집하였다. 자료수집 기간은 2012년 1월부터 2012년 4월까지이다. 연구 도구는 한국어로 번역한 낙상의 두려움-활동제한 측정도구(FFABQ), 일상생활 수행능력 측정도구(Activities of Daily Living Scale; ADL), 낙상의 두려움 측정도구(Survey of Activities and Fear in the Elderly; SAFE), 낙상효능감 측정도구(Falls Efficacy Scale-Korean; FES-K)를 이용하였다. 신뢰도 검증에서 내적일관성은 Cronbach's alpha 계수와 Alpha if Item Deleted로, 검사-재검사 신뢰도는 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient)로 분석하였다. 타당도 검증에서 구성타당도는 요인분석으로 분석하였다. 수렴타당도는 Pearson's correlation 계수, 집단비교법은 t-test로 분석하였다. 자료 분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하였고 연구결과는 다음과 같다.
1. 한국어 번역본 FFABQ 는 번역-역번역 기법에 따라 3단계로 검증하여 번역타당도를 수립하였다.
2. 내적 일관성은 Cronbach's alpha 값은 .926 으로 항목간 관련성이 높은 것으로 나타났고, 해당 문항이 제거 되었을 때의 Cronbach's alpha 계수(Cronbach's alpha if Item Deleted) 보다 높아지는 항목은 없었다.
3. 검사-재검사 신뢰도의 Intraclass correlation 은 .941이었다.
4. 구성타당도 분석을 위한 KMO와 Bartlett의 구형성 검증 결과는 각각 0.894, χ2=1311.307(p<.001)로 요인분석을 시행하기에 표본이 적합한 것으로 나타났고 2개의 요인으로 추출되었다. 분석결과 두개 요인이 전체변량에 대해 갖는 설명변량은 총 63.8%였다. 첫 번째, 두 번째 요인의 Cronbach's alpha는 각각 .903, .896 이었다.
5. 수렴 타당도는 한국어 번역본 FFABQ와 ADL의 상관관계는 r=-.43으로 중간정도의 상관관계가 나타났고, 한국어 번역본 FFABQ와 SAFE, FES-K의 상관관계는 각각 r=.82, r=.80 로 높은 상관관계를 나타내어 수렴 타당도가 수립 되었다.
6. 집단비교법은 낙상의 횟수가 2회 이상인 대상자가 1회인 대상자 보다 낙상의 두려움으로 인한 활동제한 점수가 높았고, 통계적으로 유의 하였다(t=-2.05, p=.043). 운동을 안하는 대상자는 운동을 하는 대상자보다 낙상의 두려움으로 인한 활동제한 점수가 높았고 통계적으로 유의 하였다(t=4.46, p<.001).
결론적으로, 한국어 번역본 FFABQ는 낙상의 두려움으로 인한 활동 제한 정도를 측정하는 도구로서 신뢰도와 타당도가 수립되어 한국노인의 낙상의 두려움으로 인한 활동제한 정도를 측정하는 도구로 사용할 수 있다.
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