이 연구는 우리나라 의학교육과정의 변화 과정과 변화에 영향을 미치는 요인들을 분석함으로써 교육과정의 변화가 교육실천에 실제적인 변화를 가져오기 위해서는 어떠한 정책과 지원 조... 이 연구는 우리나라 의학교육과정의 변화 과정과 변화에 영향을 미치는 요인들을 분석함으로써 교육과정의 변화가 교육실천에 실제적인 변화를 가져오기 위해서는 어떠한 정책과 지원 조치가 필요한지를 탐색하는 데 목적이 있다. 이러한 연구목적에 따른 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 2010년대 이후 우리나라의 의학 교육기관에서 이루어지고 있는 교육과정 변화의 내용은 무엇인가? 둘째, 교육과정 변화의 요인은 무엇인가? 셋째, 의학교육과정 변화의 과정은 어떠한가? 넷째, 각 교육기관에 따라 교육과정 변화의 추진에서 차이가 나는 이유는 무엇이며, 교육과정의 변화가 교육실천의 실제적 변화로 이어지기 위해서는 어떠한 지원과 조치가 필요한가? 연구 문제에 따라 설문지를 통한 양적연구와 인터뷰 및 관련 자료를 분석하는 질적연구를 함께 진행하는 통합연구 방법을 활용하였다. 설문지는 의과대학 교육과정 변화의 전반적인 상황을 파악하기 위한 내용으로 41개 의과대학중 의학교육학 교실이 있는 대학을 중심으로 시행하였다. 인터뷰는 6개 대학의 의학교육 전문가들을 대상으로 하여 교육과정 변화의 과정 및 각 과정에서의 변화의 실행요인들에 대하여 면담하였다. 자료의 분석에서는 역사적 신제도주의 분석의 틀을 활용하여 구조적 수준, 제도적 수준, 행위자 수준의 변화요인을 분석하였다. 각 연구문제에 대한 연구결과는 다음과 같다. 첫째 의학교육과정 변화의 핵심적인 내용은 성과바탕 교육과정의 도입이었다. 많은 대학들이 졸업에 필요한 성과 기준을 설정하고 성과바탕 교육과정을 정착하기 위해 노력하고 있었다. 졸업성과를 이루기 위해서 임상실습교육과정의 개선과 변화, 인성 및 의료인문학 관련 프로그램의 개발을 추진하고 있으며 그 밖에 평가제도의 변화, 연구실습과정의 개설 또는 발전, 경력개발 진로지도 프로그램의 개발도 이루어지고 있었다. 이러한 변화는 포스트 2주기 평가인증 기준에 의하여 많은 대학들이 성과바탕 교육과정으로 전환하기 위해 노력하고 있음을 보여준다. 둘째 교육과정의 변화요인은 역사적 신제도주의의 분석틀을 이용하여 구조, 제도, 행위자의 요인으로 나누어 분석하였다. 구조적 측면에서는 우리나라 의학교육체제가 의과대학에서 의학전문대학원제로 변경되었다가 다시 의과대학 체제로 환원되는 가운데 의학교육과정 변화의 당위성을 부여받게 되었다. 제도적 측면에서는 의학교육 인증평가제도와 의사면허시험의 변경을 통해 국가 수준에서 의학교육의 질관리를 적극 추진하고 하였으며 이런 과정에서 의학교육 전문가 그룹이 형성되었고, 이들이 의학교육과정의 변화를 주도하고 있다. 행위자 측면에서 보면, 학장단과 의학교육전문가 그룹이 협력하여 변화를 주도하는 가운데 일반교수들을 설득하여 변화의 실행에 참여하게 하고 있으며, 일반교수들은 교육을 실천하고 학생들의 평가결과를 분석하여 교육과정에 반영하는 역할을 맡고 있다. 학생들에게서 나타나는 실제 변화가 긍정적인 피드백이 되어 교육과정의 변화를 가져오고 있다. 셋째 의학교육계가 성과바탕 교육과정을 도입하게 되는 변화 과정의 큰 흐름은 신제도주의의 동형화 이론을 통해서 설명할 수 있다. 의과대학의 속성상 국민의 건강을 책임져야 하는 사회적 책무성을 가지게 되므로 국가수준에서의 질관리가 필요하며, 이는 의과대학 인증평가, 의사면허시험 등을 통해서 이루어졌다. 책무성에 기초한 질관리를 위한 의학인증평가의 기준과 그러한 기준이 요구하는 교육과정을 모든 의과대학들은 도입할 수밖에 없는 강제적 동형화로 이루어졌으며, 이에 따라 기준의 공통성은 곧 교육과정의 공통성으로 이어지게 되었다. 성과바탕 교육과정의 대학 간 확산은 모방적 과정을 통하여 이루어졌다. 의무적으로 도입할 수밖에 없는 교육과정이지만 대학마다 풍토와 자원이 다른 관계로 여건이 가능한 일부 대학들이 새로운 교육과정을 선도적으로 받아들여 시행하였으며, 다른 대학들은 이들의 경험을 모방하면서 교육과정 변화를 시도하게 되었다. 개별 대학 입장에서의 성과바탕 교육과정 도입은 규범적 압력으로 설명하였다. 교육과정의 변화의 초기 단계에서는 외부로부터의 강압적인 면이 있었지만, 각 대학의 의학교육전문가 및 일반 교수들에 의하여 교육변화에 대한 요구들이 자생적으로 생겨났고, 이러한 요구에 부응하며 성과바탕 교육과정을 각 대학의 상황에 맞게 시행하게 되었다. 개별 대학 수준에서의 의학교육과정 변화의 과정은 변화시작, 실행준비, 제도화, 정교화의 4단계 모형으로 설명하였다. 변화시작 단계에서의 촉진요인은 학장단의 리더십, 인증평가를 비롯한 외부평가, 구성원의 인식의 변화였고, 실행준비 단계에서의 촉진요인은 교수들을 설득하고 이해시키기 위한 교수개발, 각종 위원회를 통한 참여, 조직력 있는 실행팀의 구성이었다. 제도화 단계에서의 촉진요인은 성공의 경험, 핵심인력을 통한 경험전파, 긍정적인 피드백이었고, 정교화 단계에서는 새로운 교육과정에 대한 평가, 피드백이 가능한 방향조정팀의 구성, 조직문화의 이해와 교육철학의 공유, 의과대학 당국에서 의도하는 바대로 운영할 수 있도록 독립성을 갖추는 것이었다. 전 단계를 거쳐 교육과정 변화의 저해요인은 일반교수들의 무관심과 반대와 저항이었다. 적극적인 저항의 경우는 오히려 설득과 이해를 통해 지지자로 변화될 수도 있지만 무관심으로 일관하는 경우가 가장 큰 저해요인이었다. 다만, 변화를 결정하는 단계에서는 무관심이 오히려 도움이 될 수도 있다는 견해도 찾아볼 수 있는데, 어떤 반대도 찬성도 하지 않음으로 인하여 장애물 없이 의사결정을 용이하게 해 줄 수도 있다는 것이다. 그러나 무관심은 실행의 단계, 제도화의 단계 및 정교화의 단계 등 변화의 모든 단계에서 가장 큰 문제를 일으킨다. 교수들이 변화의 흐름에 맞춰 수업의 형태나 방법, 내용을 수정해 주지 않는다면 변화는 형식적·외형적 변화에 그칠 것이기 때문이다. 따라서 추진하는 변화의 성공적인 정착을 위해서는 무관심한 교수들로 하여금 변화에 관심을 갖고 변화의 의미와 필요성을 이해하며 그 변화에 적극적으로 동참하도록 하는 것이 가장 중요한 과제가 된다. 넷째 교육과정 변화가 학교에 따라 차이가 나는 이유가 무엇인지를 확인하기 위해 교육과정의 필수적인 실행요인을 분석하였다. 분석 결과 필수적인 실행요인은 변화를 이끌어가는 대학의 조직과 지원, 의학교육변화를 주도하는 인력구성과 해당 그룹의 끈기와 열정, 일반교수들과 학생들이 동참할 수 있는 환경의 조성, 변화과정을 계속적으로 실행하도록 하는 교육철학과 원칙이었다. 학교 차이는 대학별 맥락에서의 차이로 나타났다. 각 대학의 설립배경이나 역사, 재단, 규모, 지역적 위치 등에 따라 차이를 보이며, 교실간의 기득권의 문제, 대학의 조직문화의 차이, 자원배분의 차이가 존재하였다. 교실간의 기득권의 문제나 제도적인 부분은 학교본부와 의대 리더십이 함께 노력함으로써 극복할 수 있으며, 자원배분의 차이 역시 노력 여하에 따라 극복이 가능하다. 그러나 학교조직문화의 차이는 교수들이 본인의 존재가치를 어디에 두느냐를 결정하게 되는데, 대학교수로서의 가치보다 대학병원 의사로서의 가치를 높이 두게 되면 교육의 변화를 추진하기가 쉽지 않게 된다. 학교들은 이런 문화적 차이를 극복하는 방안들을 마련해야 할 것이다. 교육과정 변화의 성공적인 전략으로는 첫째 교육변화를 지지해 주고 지원해 주는 리더십이 필수적이다. 둘째 의학교육 전문가들을 포함한 핵심 인력의 조직이 필요하다. 셋째 교육과정의 변화에 동참하도록 유도하기 위한 환경 조성이 필요하다. 넷째 현재 진행되고 있는 인증평가나 국가실기시험과 같은 외부적인 영향력이 교육과정 변화에 긍정적인 영향을 가질 수 있도록 제도적인 보완이 필요하다. 다섯째 변화 관리의 필요성에 대한 공감과 노력이 요구된다. 우리나라 의학교육에서 성과바탕 교육과정의 도입은 세계적인 의학교육의 흐름에 의하면 당연한 결과였다. 의학교육계에서는 성과바탕 교육과정의 도입을 위해서 전략적으로 인증평가 기준에 이를 포함하였고 이에 따라 모든 대학들이 의무적으로 이를 수용할 수밖에 없었다. 초기 단계에서는 반발과 어려움이 있었지만 이를 실행해 가는 과정에서 의학교육의 개선에 관심을 갖고 있는 교수들을 중심으로 하여 점진적인 변화가 이루어졌고 특히 학생들의 자기주도적인 학습 경험이 확대됨에 따라 실천 및 체험 중심의 교육, 태도와 자질의 변화를 중시하는 교육이 정착하고 있다. 교육과정의 변화가 곧바로 교육의 변화로 직결되는 것은 아니다. 그러나 제도와 형식의 변화 속에서 이를 구성하는 사람이 바뀔 수 있으며, 사람의 변화는 곧 교육의 변화로 이어질 수 있는 것이다. ，韩语论文范文，韩语论文 |
